肖丽玲医生的科普号

颈纹是体现颈部外观衰老的表现之一，颈部外观衰老产生的机理复杂，只用单一因素难以完整解释。一、颈部皮肤的特点:二、颈纹产生的相关因素:年龄;日照曝晒(紫外线);吸烟;肥胖;重力作用及运动等。三、颈纹的目前治疗手段：(1)局部注射材料：常用注射材料包括透明质酸、A型肉毒毒素、爱贝芙、聚左旋乳酸、自身获取的填充物、合成的软组织填充物等。(2)激光治疗：(3)外用药物：(4)与肥胖相关的颈纹手术：四、颈纹治疗的展望目前颈纹的治疗主要仍以注射填充为主，伴随医疗技术的进步，治疗手段不再是单一的注射填充物，更有将有分泌相关因子的细胞注射到治疗区域。例如：PRP；PRF；自体脂肪的应用目前勻未见于颈 纹治疗。因此，不论单一、联合的颈纹治疗方式，其相关的浓度、剂量、比例、注射范围、个体优选方案等变因皆需在颈纹治疗研究中获得数据上的优化。文章详细内容查阅：中华肥胖与代谢病电子杂志2019年2月第5卷第1期Chin J Obes Metab Dis(Electronic Edition),February 2019,Vol.5,No.1

微创颈部小拉皮： 针对颈部皮肤严重松弛、下垂伴颈纹明显者，应用微创方式减轻颈纹、提紧并切除多余皮肤，达到改善颈部衰老外观的手段。手术采用微创内提、激光紧致等方式纠正颈部衰老，恢复面颈棱角，且切口隐蔽，是颈部皮肤松弛治疗的不错选择。

PRP是什么？PRP又称为“自体富血小板血浆”，是从自身血液提取出富含高浓度血小板的血浆，经钙激活后可释放出多种生长因子，如PDGF(血小板衍生生长因子)、TGF(转化生长因子)、IGF(胰岛素样生长因子)、EGF(表皮生长因子)、FGF(成纤维细胞生长因子)、VEGF(血管内皮生长因子)等。PRP技术早期主要应用于骨科、齿科等，近年发现其在美容领域的应用价值，才被广泛应用于美容抗衰老。应用的核心原理是通过分离、提取、激活后可获得持续分泌的高浓度自体生长因子，采用微创注射技术注射到真皮组织及皮下，达到刺激胶原分泌，促进组织生长及重新排列，从而紧肤焕颜、延缓皮肤老化。PRP技术在美容领域的应用PRP技术模拟了自然伤口愈合环境，采用非创伤式取代创伤式整形手术，PRP富含纤维连接蛋白、血小板反应蛋白、骨连接蛋白、玻璃体连接蛋白等，其生长因子的种类与浓度配比与机体相似，可对皮肤结构进行全面提升。常应用如下方面：皮肤过敏性肤质、黑眼圈、细小皱纹、毛孔粗大、凹坑、肌肤老化、皮肤粗糙、创面、色斑、痤疮等问题。PRP血浆成分中含有的纤维素，纤粘连蛋白及亲玻粘连蛋白将血小板释放的生长因子聚集在局部发挥作用，还能作为新生细胞和组织的支架促进衰老皮肤的修复。PRP与其它治疗方法的配合1，PRP联合自体脂肪移植 自体脂肪移植存在部分成活率的问题，与PRP联合应用填充，可以提供生长因子，增加脂肪成活率，例如脂肪隆鼻，在填充浓缩脂肪中加入PRP后可提高脂肪成活率。2，PRP联合激光治疗 例如点阵激光，操作部位组织有创伤，用PRP注入可加快组织修复。3，PRP配合微针治疗微针是指用微型针头在皮肤上制备很多微孔，类似于点阵激光的效果。联合PRP使用具有促进皮肤再生，促进美白药物渗透。PRP应用的注意1，感染。2，治疗效果短暂，需多次积累。3，按照疗程连续使用才能使美容效果长期保留。

随着双眼皮手术的普及，有越来越多的想变成双眼皮的小仙女，但是她们也都普遍有一个顾虑，就是害怕术后的效果不够自然。其实不是双眼皮手术导致不自然，也有很多人做的双眼皮是非常自然的。甚至她不说，你都看不出来不是天生的双眼皮。想要自然的双眼皮需要注意什么呢？怎样的双眼皮会不自然？ 双眼皮的设计需要考虑的问题：与脸型的配合程度；职业；眉毛及睑缘间距；上睑皮肤臃肿及松弛程度；双眼的对称程度；眼睛大小；瞳距等等。多方面的美学评估是完成双眼皮手术的基本要求。

美丽的外表不仅仅体现在精致的五官，拥有漂亮光滑的皮肤更能使美丽升级! 皮肤病态纹理的产生原因有很多，例如肥胖、妊娠等等，患者深受病态纹理的困扰。下图为经一次治疗后有明显改善的皮肤情况，凹陷的纹理变浅了，颜色变淡了，让患者再次燃起了信心。

肥大的小阴唇外观呈黑褐色曲卷丑陋，还因摩擦产生局部不适感，或挤压而出现剧痛。通过小阴唇美容整形术可以还你一个美观舒适的私密处，手术后小阴唇色泽恢复自然，大小适度，伤口不会遗留太大疤痕。小阴唇缩小美整手术术式多样，通过皮瓣法或者切除肥大部分，重塑美观的、标准的小阴唇。小阴唇肥大伴双侧不对称影响美观的患者，常常会伴有摩擦及瘙痒等不适感，手术整复后双侧大小适度、对称美观。该类手术注意事项包括：手术应避开月经期及妊娠期，术前应做常规及阴道分泌物检查，术后口服抗感染药和避免剧烈运动2周，适当平卧有助减轻局部水肿，术后禁性生活一月左右。本文系肖丽玲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

手术疗法：1.烧灼法：就是利用激光、高频电针、电解术等，通过烧灼作用或热效应，破坏毛囊和汗腺而达到治疗目的，该法操作简便，但对中、重度腋臭效果欠佳，且容易产生疤痕影响外观。2.药物局部注射法：通常是用酒精、鱼肝油酸钠、尿素等药物行腋区皮肤注射，使局部组织纤维化及蛋白变性，导致大汗腺萎缩和导管闭塞，操作简单但难掌控剂量，易并发局部组织坏死。3.肉毒素注射疗法：通过阻断神经的传导作用，减少汗液分泌达到治疗目的，此疗法需要每半年进行药物注射一次。4.微创手术疗法：是目前比较理想的清除方法，在腋下沿皮肤纹理方向做约l厘米左右切口，用手术器械将大汗腺去除。此法手术时间短，创伤轻微、并可脱去腋毛、切口隐蔽，极少复发。常见的术式：1.小切口汗腺清除术采用腋窝皱襞横纹切口，向切口两端游离切除皮瓣下汗腺及部分组织，可同时破坏腋区毛囊脱毛，止血并缝合切口，加压包扎，术后10-12天拆线。2.腋臭传统术式（大切口汗腺去除术）梭形切口切除腋毛区皮肤、皮下组织至浅筋膜，止血并缝合切口。术后加压包扎，12天拆线。由于切口张力过大、瘢痕明显易致瘢痕挛缩等缺点，此方法已不被选用。3.光纤微创治疗腋臭采用微整形理念，使用光纤溶解破坏大汗腺。术中使用0.5-0.8mm的光纤进入皮下破坏汗腺根部，使其丧失分泌功能，根本上阻断分泌汗液的途径。手术患者痛苦小，无瘢痕，术后一周可恢复正常活动。对于较轻度腋臭者，是目前值得首选的术式。4.3D无痕汗腺消融术:汗腺消融术结合微整形理念，采用可视靶向定位清除技术，在3D超导可视系统辅助下，在腋下开口3-5 mm，利用电子波技术微观控制和扫描显微镜技术特定功能，根据个体腺体结构，分析锁定大汗腺区域，进行大汗腺消融破坏大汗腺再生能力。手术无痛苦、无疤痕，一周可完全康复。

耳环牵拉造成的耳垂撕裂，这种情况如不及时治疗，裂口会自行修复形成耳垂畸形。因此，急诊伤口尽量马上就医修复。如果属于裂伤后自然修复，耳垂外观呈裂开畸形。患者应该就诊整形科做保留耳洞的耳垂裂开畸形整复术。